Παθήσεις
Πρόληψη, Διάγνωση & Θεραπεία νόσων στην Ουρολογία
Οι συχνότερες παθήσεις που συναντώνται στο ουροποιογεννητικό σύστημα του ανθρώπου.
Λοιμώξεις του Ουροποιητικού και Θεραπεία
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ΟΥΣ) είναι συχνές βακτηριακές λοιμώξεις που επηρεάζουν την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και τους νεφρούς. Προκαλούνται κυρίως από το βακτήριο Escherichia coli, που μεταφέρεται από το έντερο στην ουρήθρα. Άλλα παθογόνα, όπως η Klebsiella, η Proteus και ο Enterococcus, μπορεί επίσης να ευθύνονται.
Τύποι λοιμώξεων
- Κυστίτιδα: Λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, με συμπτώματα όπως συχνουρία, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση και κοιλιακό άλγος.
- Ουρηθρίτιδα: Φλεγμονή της ουρήθρας, που μπορεί να οφείλεται σε σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.
- Πυελονεφρίτιδα: Σοβαρή λοίμωξη των νεφρών, με συμπτώματα όπως υψηλός πυρετός, ρίγη, πόνος στη μέση και ναυτία.
- Προστατίτιδα
- Ορχεοεπιδιδυμίτιδα
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης:
- Αντιβιοτικά: Οι περισσότερες ουρολοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά όπως η τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, η νιτροφουραντοΐνη ή οι κινολόνες.
- Αναλγητικά: Ορισμένα φάρμακα, όπως η φαιναζοπυριδίνη, μειώνουν τα ενοχλητικά συμπτώματα.
- Υγρά: Η αυξημένη πρόσληψη νερού βοηθά στην απομάκρυνση των βακτηρίων.
- Πρόληψη: Η ούρηση μετά τη σεξουαλική επαφή, η αποφυγή ερεθιστικών ουσιών και η καλή υγιεινή μειώνουν τον κίνδυνο επαναμόλυνσης.
- Εύκαμπτη νεφροληθοτριψεία lazer.
Για επιλεγμένες λοιμώξεις, μπορεί να χρειαστεί ενδοφλέβια αντιβιοτική αγωγή ή νοσηλεία.
Λιθίαση του Ουροποιητικού και Θεραπεία
Η λιθίαση του ουροποιητικού είναι η κατάσταση κατά την οποία σχηματίζονται πέτρες (λίθοι) στα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα. Οι λίθοι αποτελούνται από μεταλλικά άλατα και άλλα συστατικά των ούρων, όπως το οξαλικό ασβέστιο, το ουρικό οξύ, η στρουβίτης και η κυστίνη.
Αιτίες και Συμπτώματα
Η λιθίαση προκαλείται από αφυδάτωση, διατροφή πλούσια σε οξαλικά και πρωτεΐνες, γενετική προδιάθεση και μεταβολικές διαταραχές. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Οξύ, διαξιφιστικό πόνο στη μέση ή στην κοιλιά (κολικός νεφρού).
- Αιματουρία (αίμα στα ούρα).
- Συχνουρία και αίσθημα καύσου.
- Ναυτία και εμετό.
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση των λίθων:
- Αυθόρμητη αποβολή: Μικροί λίθοι (<5mm) αποβάλλονται με άφθονα υγρά και παυσίπονα.
- Φαρμακευτική αγωγή: Ορισμένα φάρμακα, όπως οι α-αναστολείς, χαλαρώνουν τους ουρητήρες και διευκολύνουν την αποβολή.
- Εξωσωματική λιθοτριψία: Χρησιμοποιούνται κρουστικά κύματα για τη διάσπαση των λίθων.
- Ουρητηροσκόπηση: Εισάγεται ενδοσκόπιο μέσω της ουρήθρας για την αφαίρεση ή καταστροφή των λίθων.
- Διαδερμική νεφρολιθοτομή: Χειρουργική επέμβαση για μεγάλους ή πολύπλοκους λίθους.
Η πρόληψη περιλαμβάνει κατανάλωση άφθονων υγρών, μείωση του αλατιού και των οξαλικών τροφών (π.χ. σπανάκι, σοκολάτα) και ισορροπημένη πρόσληψη ασβεστίου.
Παθήσεις της Ουρήθρας και Θεραπεία
Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη προς το εξωτερικό του σώματος. Οι παθήσεις της μπορεί να οφείλονται σε λοιμώξεις, στενώσεις ή φλεγμονές, επηρεάζοντας την ούρηση και προκαλώντας δυσφορία.
Συχνές Παθήσεις
- Ουρηθρίτιδα: Φλεγμονή της ουρήθρας, συνήθως λόγω βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων (χλαμύδια, γονόρροια). Συμπτώματα: αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, έκκριση υγρού από την ουρήθρα, συχνουρία.
- Στένωση ουρήθρας: Στένωση του αυλού της ουρήθρας λόγω ουλής από τραύμα, λοίμωξη ή χειρουργική επέμβαση. Προκαλεί δυσκολία στην ούρηση, αδύναμη ροή ούρων και συχνές ουρολοιμώξεις.
- Καρκίνος ουρήθρας: Σπάνιος καρκίνος που προσβάλλει την ουρήθρα, με συμπτώματα όπως αιματουρία, πόνος και όγκος στην περιοχή.
Θεραπεία
- Ουρηθρίτιδα: Αντιβιοτικά (π.χ. αζιθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη) για βακτηριακές λοιμώξεις και αντιιικά αν υπάρχει ιογενής αιτία.
- Στένωση ουρήθρας: Διαστολή με καθετήρα, ενδοσκοπική αφαίρεση της ουλής ή χειρουργική επιδιόρθωση.
- Καρκίνος ουρήθρας: Χειρουργική αφαίρεση, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία ανάλογα με το στάδιο της νόσου.
- Διάνοιξη στενόματος με lazer.
Η πρόληψη περιλαμβάνει καλή υγιεινή, ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές και έγκαιρη αντιμετώπιση λοιμώξεων.
Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα και Θεραπεία
Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) είναι λοιμώξεις που μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής (κολπικής, πρωκτικής ή στοματικής). Προκαλούνται από βακτήρια, ιούς, μύκητες ή παράσιτα και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα.
Συχνά ΣΜΝ και Συμπτώματα
- Χλαμύδια: Προκαλούν πόνο κατά την ούρηση, ανώμαλες εκκρίσεις και πόνο στην περιοχή της πυέλου.
- Γονόρροια: Παρόμοια συμπτώματα με τα χλαμύδια, με πιθανές επιπλοκές όπως στειρότητα.
- Σύφιλη: Ξεκινά με έλκος στα γεννητικά όργανα και μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα αν δεν αντιμετωπιστεί.
- Ιός των Ανθρώπινων Θηλωμάτων (HPV): Προκαλεί κονδυλώματα και σχετίζεται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
- Έρπης των γεννητικών οργάνων: Προκαλεί επώδυνες φουσκάλες στα γεννητικά όργανα.
- Ιός HIV/AIDS: Προσβάλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να οδηγήσει στο σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS).
- Τριχομονάδωση: Παρασιτική λοίμωξη που προκαλεί δύσοσμες εκκρίσεις και κνησμό.
Θεραπεία
- Βακτηριακές λοιμώξεις (χλαμύδια, γονόρροια, σύφιλη, τριχομονάδωση): Αντιβιοτικά όπως αζιθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη ή πενικιλίνη.
- Ιογενείς λοιμώξεις (HPV, έρπης, HIV): Δεν θεραπεύονται πλήρως, αλλά αντιμετωπίζονται με αντιικά φάρμακα (ακυκλοβίρη, HAART για HIV).
- Κονδυλώματα: Αφαίρεση με λέιζερ, κρυοθεραπεία ή ειδικές κρέμες.
Η πρόληψη περιλαμβάνει τη χρήση προφυλακτικών, εμβολιασμό για τον HPV και ηπατίτιδα Β, καθώς και τακτικό έλεγχο για έγκαιρη διάγνωση.
